[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.Należy pamiętać, że nadrzędnym celem jest bezpieczeństwo osobyposzkodowanej nie bacząc na statut społeczny osób.24.UtonięciePrzy ratowaniu z wody może nastąpić niebezpieczna sytuacja, gdy tonący kurczowo zaciskaręce na ciele ratownika i wciąga siebie i jego w toń.Utonięcie następuje w wyniku uduszenia z powodu zalania dróg oddechowych wodą.Przyczyną może być: nieumiejętność pływania, skrajne wyczerpanie, nagłe omdlenie, atakserca, napad padaczkowy czy nagłe zanurzenie się w zimnej wodzie.Poszczególne fazy tonięcia:1.wstrzymanie oddechu - trwa tak długo, aż zgromadzony dwutlenek węgla stanie sieprzyczyną pobudzenia środka oddechowego i wznowi oddychanie,2.wznowienie oddechu - broniąc się przed przedostaniem się wody do płuc tonącyzaczyna ją połykać,3.połykanie wody - trwa tak długo, aż żołądek wypełni się wodą i dojdzie do wymiotów,4.przedostawanie się wody do płuc - niedotlenienie organizmu powoduje utratęświadomości, zwiotczenie mięśni i w końcu zalewanie wodą płuc.Tonięcie w wodzie słodkiejze względu na hipoosmotyczność wody słodkiej (mniejsze stężenie jonów niż we krwi)przenika ona do krwi w całości.Stąd brak jej w płucach tonącego w wodzie słodkiej.http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 45Pierwsza pomoc przedmedycznaTonięcie w wodzie słonejwoda słona jest hiperosmotyczna (większe stężenie jonów niż we krwi) i powoduje napływwody z krwi co jest przyczyną obrzęku płuc.W efekcie w płucach znajduje się pienista ciecz,którą można usunąć tylko za pomocą ssaka (chodzi o przyrząd, nie zwierzę).Czynności ratujące:" stabilizacja kręgosłupa, najlepiej odcinka szyjnego i piersiowego, gdyż często zdarzająsię wypadki w wyniku skoku do płytkiej wody," sprawdzamy przytomność u tonącego," sprawdzamy podstawowe czynności życiowe (reakcję, tętno, oddech)," w przypadku braku oddechu rozpoczynamy sztuczne oddychanie (nie odginamygłowy do tyłu, tylko żuchwę), a przy braku tętna - masaż serca (nie na miękkimpodłożu).W jamie ustnej mogą znajdować się woda, zanieczyszczenie, wymiociny, któreutrudniają udrożnienie dróg oddechowych.Podczas wykonywania wdechów kontrolnych, jak i przy sztucznego oddychaniapowinno się stosować rękoczyn Sellicka.Rękoczyn Sellicka - polega na uciśnięciu chrząstki pierścieniowatej, która przesunięta kutyłowi powoduje zamknięcie światła przełyku.Wykonuje go jeden z ratowników, podczasgdy drugi prowadzi sztuczną wentylację.Chrząstka pierścieniowata leży poniżej chrząstkitarczowej, która u mężczyzn tworzy (oczywiście chrząstka tarczowa) tzw.jabłko Adama.Nacisk na nią nie może być duży, gdyż utrudni to oddech, a ma jedynie "zamknąć" przełyk,który jest "miękki".Najlepiej chwycić obustronnie krtań poniżej jabłka Adama i nacisnąć(gdy poszkodowany leży) z małą siłą, która jest zależna od budowy ciała ofiary.Rękoczyn tenzapobiega wdmuchiwaniu powietrza do żołądka i następczej aspiracji treści żołądka do płuc.http://www.ratownictwo.win.pl, 2006 46Pierwsza pomoc przedmedycznaPodczas topienia się woda znajdująca się w ustach (dostaje się podczas prób złapaniaoddechu) jest połykana i magazynowana w żołądku, stąd u topielców zawsze występujerozdęcie brzucha (żołądka).W przypadku wykonania wentylacji bez zabezpieczenia wejściado żołądka (przełyku), poprzez rękoczyn Sellicka, dochodzi do wyrównania ciśnień i wylaniasię wody wraz z zawartością żołądka na zewnątrz.NIE WOLNO!!!" usuwać wody z płuc (patrz wyżej: tonięcie w wodzie.)," ze względu na możliwość wystąpienia hipotermii (obniżenie temperatury ciała), mimowrażenia wystąpienia objawów śmierci, nie odstępować od ratowaniaposzkodowanego,- przy udrażnianiu dróg oddechowych lub próbach usuwania wody z płuc:" odginać głowę poszkodowanego na bok," uciskać na żołądek, powodując przelanie się jego zawartości do płuc.25.UłożeniaPrzez odpowiednie ułożenie można ułatwić oddychanie i złagodzić bóleUdzielając pierwszej pomocy powinniśmy stosować się, o ile jest to możliwe, dożyczeń pacjentów.Jednak w niektórych przypadkach trzeba odstąpić od tej zasady.Ułożenie na wznak - z cienką poduszką podgłowę stosujemy, jeśli nie ma koniecznościzastosowania jednego ze specjalnychułożeń.Te ułożenie wymagane jest podczassztucznego oddychania lub masażu serca.Ułożenie na boku - stosujemy u każdegonieprzytomnego oddychającegosamoistnie i mającego prawidłową akcjęserca.Położenie te zapobiega zatkaniu siędróg oddechowych, dodatkowo należynaciągnąć szyję i odgiąć głowę.Jest to pozycja zwana pozycją boczną ustaloną, w której układamy, gdyposzkodowany jest nieprzytomny.Zapobiega ona blokowaniu gardła przez język i umożliwiawypływanie płynów z ust, ponieważ głowa jest nieco niżej niż reszta ciała, co zmniejszahttp://www.ratownictwo.win.pl, 2006 47Pierwsza pomoc przedmedycznaryzyko zadławienia się zawartością żołądka.Głowa, szyja i plecy leżą w jednej linii, podczasgdy zgięte kończyny podpierają ciało i utrzymują je w wygodnym i stabilnym położeniu.Jestto pozycja, w której możesz pozostawić nieprzytomną ofiarę, aby wezwać pomoc.Zanim ułożysz ratowanego na boku, jeśli ma okulary, zdejmij mu je i wyjmij większeprzedmioty z kieszeni.1.Klęcząc z boku, udrożnij drogi oddechowe ofiaryprzechylając jej głowę ku tyłowi i unosząc do góry brodę.Wyprostuj nogi ofiary.Bliższą rękę ułóż prostopadle dociała i zegnij ją w łokciu, wnętrzem dłoni do góry.2.Drugą rękę ofiary przełóż przez klatkę piersiową itrzymaj ją przyciśniętą do bliższego policzka, wnętrzemdłoni na zewnątrz.3 [ Pobierz całość w formacie PDF ]